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Laceraciones de la Mano

Cortes en la mano y los dedos. A veces son más profundos de lo que parecen — un examen cuidadoso es la única manera de descartar lesión de tendón, nervio o arteria.

¿Qué es una laceración de la mano?

Una laceración es un corte a través de la piel, con mayor frecuencia por un cuchillo, vidrio, cortador, sierra o pieza de metal. La mano tiene tendones, nervios y arterias muy cerca de la piel, por lo que incluso un corte que parece pequeño en la superficie puede dañar algo importante por debajo. El lado palmar de los dedos y la base del pulgar son áreas de especial riesgo porque los tendones flexores y los nervios digitales pasan justo debajo de la piel.

Síntomas comunes

  • Un corte que sangra o no deja de sangrar con presión
  • Un corte en el lado palmar de un dedo o del pulgar
  • Incapacidad para doblar o enderezar un dedo después del corte (puede significar tendón cortado)
  • Entumecimiento u hormigueo en un dedo tras el corte (un nervio puede estar cortado)
  • Un corte que se siente más profundo que la piel o que queda abierto
  • Un corte por vidrio o sierra donde puede haber un fragmento retenido

¿Por qué ocurre?

La mayoría de las laceraciones de la mano ocurren en la cocina, en el trabajo con herramientas, o por vidrios rotos. Las lesiones por sierras eléctricas, máquinas industriales y caídas sobre objetos filosos tienden a ser más profundas y con mayor probabilidad de lesionar tendones o nervios.

Opciones de tratamiento

Tratamiento no quirúrgico

  • Lavado y cierre de la herida. Los cortes limpios se pueden cerrar con puntos, grapas o pegamento para piel en la oficina o sala de emergencias después de lavar la herida.
  • Actualización de vacuna contra el tétanos. Se pone una vacuna si no ha tenido una en los últimos 5 años o si la herida está sucia.
  • Férula. Se puede usar una férula por unos días si el corte está cerca de una articulación o si un tendón está parcialmente afectado.

Tratamiento quirúrgico

  • Reparación de tendón. Si un tendón flexor o extensor está cortado, se programa cirugía dentro de 1 a 2 semanas para coser el tendón.
  • Reparación de nervio. Un nervio digital cortado se repara bajo microscopio. La recuperación de la sensibilidad toma meses.
  • Exploración de la herida. Los cortes profundos a veces se exploran en el quirófano para identificar y retirar vidrio o metal retenido y reparar lesiones profundas.

Qué esperar en su visita

El Dr. Barrera examinará el corte, probará el movimiento y sensibilidad de cada dedo, y buscará signos de lesión profunda. Se toman radiografías si existe la posibilidad de vidrio, metal o diente retenido dentro de la herida. El tratamiento depende de la profundidad y de lo que esté cortado por debajo.

Cuándo buscar atención de inmediato

Vaya a la sala de emergencias por sangrado abundante que no se detiene con presión directa por 15 minutos, por un dedo que ha perdido movimiento o sensibilidad tras un corte, por un corte en el lado palmar de un dedo, o por cualquier corte con sierra, herramienta industrial o animal. Estos pueden empeorar rápido.

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