Condición
Infecciones de la Mano
Infecciones de la uña, yema del dedo, piel o espacios profundos de la mano. Pueden avanzar rápido y algunas son emergencias quirúrgicas.
Illustration © American Society for Surgery of the Hand
Illustration © American Society for Surgery of the Hand
¿Qué es una infección de la mano?
La mano tiene compartimentos y vainas tendinosas por las que las bacterias pueden avanzar rápidamente, por lo que una infección de la mano no es igual a una infección en otra parte del cuerpo. Los tipos más comunes en clínica son:
- Paroniquia — infección alrededor del borde de la uña
- Panadizo (felón) — infección de la yema del dedo
- Celulitis — infección de la piel con enrojecimiento, calor y dolor
- Mordeduras — humanas o de animales, de alto riesgo porque los dientes inoculan bacterias profundas
- Tenosinovitis flexora — infección profunda dentro de la vaina tendinosa del dedo, una emergencia quirúrgica
- Absceso — acumulación de pus en cualquier parte de la mano
Síntomas comunes
- Enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor alrededor de una uña o yema del dedo
- Pus debajo de la piel o saliendo alrededor de una uña
- Una línea roja que sube por el brazo
- Fiebre, escalofríos o sensación de estar enfermo
- Un dedo doloroso al enderezarlo suavemente, hinchado alrededor de todo el dedo y mantenido ligeramente doblado (cuatro signos de infección de vaina tendinosa)
- Una herida punzante o mordedura que se pone roja y dolorosa en los días posteriores
¿Por qué ocurre?
La paroniquia suele iniciar tras arrancarse una cutícula o morderse las uñas. Los panadizos se desarrollan cuando las bacterias entran por una astilla o un corte pequeño en la yema. Las mordeduras son de especial riesgo porque los dientes inoculan bacterias profundas. La diabetes y las condiciones que bajan las defensas aumentan el riesgo de todas las infecciones de la mano, y heridas pequeñas que sanarían solas en una persona sana pueden convertirse en infecciones graves en estos pacientes.
Opciones de tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
- Baños tibios y antibióticos orales. La paroniquia temprana y áreas pequeñas de celulitis suelen resolverse con baños tibios varias veces al día y un curso corto de antibióticos orales.
- Férula y elevación. Descansar la mano en una férula y mantenerla por encima del corazón ayuda a reducir la hinchazón.
Tratamiento quirúrgico
- Drenaje. Si hay pus bajo la piel o uña, se necesita drenaje en la oficina o el quirófano. Los antibióticos solos no curan una acumulación de pus.
- Antibióticos IV y lavado. Las mordeduras, panadizos e infecciones de vaina tendinosa requieren lavado quirúrgico en quirófano y antibióticos intravenosos. La tenosinovitis flexora puede dejar el dedo permanentemente rígido si no se trata rápido.
- Hospitalización. Las infecciones graves, en pacientes con diabetes y las de espacios profundos suelen requerir ingreso para antibióticos IV y vigilancia estrecha.
Qué esperar en su visita
El Dr. Barrera examinará la mano, buscará bolsas de pus, evaluará el movimiento de los dedos y buscará signos de infección profunda. Se toman radiografías si hay preocupación por gas en el tejido, un cuerpo extraño o compromiso óseo. A veces se envían análisis de sangre. El plan depende de la profundidad y la velocidad de progresión.
Illustration © American Society for Surgery of the Hand
Vaya a la sala de emergencias por una línea roja que sube por el brazo, por fiebre con una infección de la mano, por un dedo hinchado, muy doloroso al mover y mantenido doblado, o por cualquier mordedura que se vuelve más dolorosa, roja o hinchada. Las infecciones de la mano pueden progresar en horas, especialmente en diabéticos.
¿Preguntas?
Llame a su consultorio para preguntas no urgentes:
- NYU Langone Laurelton · 646-501-4950
- NYU Orthopedic, Woodside · 929-429-3222
- NYU Orthopedic, Richmond Hill · 718-206-6923
- Jamaica Hospital Ambulatory Care Center (ACC) · 718-301-0720
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