Condición
Lesiones del Lecho Ungueal
Lesiones del tejido debajo de la uña, incluidas las que acumulan sangre bajo la uña y los cortes que afectan cómo crecerá la nueva uña.
Illustration © American Society for Surgery of the Hand
¿Qué es una lesión del lecho ungueal?
El lecho ungueal es el tejido blando que está directamente debajo de la uña. Es el que fabrica la nueva uña a medida que crece. Cuando un dedo se aplasta, se corta o se atrapa en una puerta, el lecho ungueal de abajo suele lesionarse aunque la piel y la uña parezcan mayormente intactas. Se puede acumular sangre debajo de la uña, o el lecho ungueal puede cortarse. Como la nueva uña crece a partir de este tejido, cómo cicatrice el lecho ungueal va a afectar cómo se ve la próxima uña.
Síntomas comunes
- Coloración azul oscuro, morada o negra debajo de la uña
- Dolor palpitante fuerte en la punta del dedo
- Una uña desgarrada, suelta o faltante
- Sangrado por debajo o alrededor de la uña
- Un corte que atraviesa la uña y llega al lecho ungueal
¿Por qué ocurre?
Las lesiones del lecho ungueal suelen ocurrir después de un aplastamiento o corte en la punta del dedo:
- Un dedo atrapado en una puerta, gaveta o puerta del carro
- Un martillo u objeto pesado que golpea el dedo
- Un corte con un cuchillo, sierra o herramienta filosa
- Lesiones deportivas en las que la punta del dedo recibe un golpe o es pisada
Illustration © American Society for Surgery of the Hand
Como el hueso está justo debajo del lecho ungueal, con frecuencia también hay una fractura del final del dedo (fractura de la falange distal).
Opciones de tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
- Trepanación (drenaje de sangre debajo de la uña). Si la mayor parte del dolor viene de la sangre atrapada debajo de la uña, un pequeño agujero hecho a través de la uña en la oficina puede aliviar la presión en segundos. Generalmente la uña se deja en su lugar y crece normalmente.
- Cambios de curación. Se coloca una curación protectora y se cambia cada pocos días. El dedo se mantiene elevado y limpio.
- Férula. Si hay una fractura del hueso del final del dedo, una férula pequeña protege la punta durante unas 3 semanas.
Tratamiento quirúrgico
- Reparación del lecho ungueal. Si el lecho ungueal está cortado o desgarrado, se cose con puntos finos y absorbibles con anestesia local. Esto le da a la nueva uña la mejor oportunidad de crecer lisa y pegada.
- Reemplazo de la uña o separador. La uña original (limpia) o un separador plástico delgado se coloca bajo la cutícula después de la reparación. Esto mantiene el espacio abierto para que la nueva uña pueda crecer sin engancharse.
- Fijación del hueso. A veces se usa un pin pequeño si el hueso de la punta está fracturado de una forma que no se mantiene en su lugar por sí sola.
La nueva uña crece despacio. Espere unos 3 a 6 meses para que la uña crezca por completo, y puede tener surcos o cambios por un tiempo incluso después de una reparación limpia.
Qué esperar en su visita
El Dr. Barrera examinará la punta del dedo, probará la sensibilidad y tomará una radiografía para buscar una fractura debajo del lecho ungueal. La mayoría de las lesiones del lecho ungueal se tratan en la oficina o en la sala de procedimientos menores con anestesia local. El objetivo es darle al lecho ungueal la mejor oportunidad de cicatrizar plano y liso para que la nueva uña crezca bien.
Llámenos si el dedo está frío, pálido o adormecido, si la sangre debajo de la uña causa dolor palpitante fuerte, si la uña está parcialmente desprendida, si hay un corte profundo alrededor o debajo de la uña, o si la herida se pone roja, supura o se vuelve muy dolorosa después del primer o segundo día.
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