Condición
Lesión de Tendón Flexor
Un corte o rotura de los tendones que doblan los dedos. Requiere cirugía pronta y terapia de mano cuidadosa para sanar bien.
Illustration © American Society for Surgery of the Hand
¿Qué es una lesión del tendón flexor?
Cada dedo se dobla con dos tendones flexores que van desde el antebrazo, pasan por la palma y entran al dedo. Si uno de estos tendones se corta — más a menudo por un cuchillo, un vidrio roto, o una sierra — el dedo ya no puede doblarse en una o ambas articulaciones. Como los tendones corren dentro de un túnel apretado en el dedo, los extremos se retraen como una liga al cortarse, así que estas lesiones casi siempre requieren cirugía para repararse.
Síntomas comunes
- Un corte en el lado de la palma de la mano o el dedo, a menudo por un cuchillo o vidrio
- Incapacidad de doblar la punta del dedo, la articulación media del dedo, o ambas
- Un dedo que descansa más recto que sus vecinos cuando la mano está relajada
- Entumecimiento en el dedo si el nervio cercano también fue cortado
- A veces un "chasquido" durante un agarre fuerte, como al agarrar una camiseta ("dedo de jersey")
¿Por qué ocurre?
La mayoría de las lesiones del tendón flexor son por cortadas afiladas: cuchillos de cocina, vidrio roto, cúteres, y sierras. También pueden ocurrir cuando un dedo se estira forzadamente durante un agarre potente, lo que puede arrancar el tendón del hueso en la punta del dedo (dedo de jersey, común en fútbol americano y rugby).
Opciones de tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
- Papel limitado. Casi todas las laceraciones completas del tendón necesitan reparación quirúrgica para recuperar el movimiento del dedo. La férula sola solo se considera en desgarros parciales o en situaciones raras donde la cirugía no es posible.
Tratamiento quirúrgico
- Reparación primaria del tendón. Los extremos cortados del tendón se encuentran y se cosen de nuevo, generalmente dentro de 1 a 2 semanas después de la lesión. La herida también se limpia y cualquier nervio cortado se repara al mismo tiempo.
- Injerto o reconstrucción del tendón. Si la lesión es más antigua o el tendón se ha cicatrizado o acortado, puede ser necesaria una reconstrucción por etapas con injerto de tendón.
- Terapia de mano. La terapia es tan importante como la cirugía en sí. Comenzará un programa de movimiento protegido en los días posteriores a la cirugía, continuando varios meses, para prevenir que el tendón reparado se adhiera a la cicatriz.
Qué esperar en su visita
El Dr. Barrera examinará la posición de cada dedo en reposo, probará cada tendón por separado, y revisará la sensibilidad del dedo. Si un tendón está cortado, debe programarse cirugía dentro de 7 a 14 días para el mejor resultado. Después de la cirugía lo colocarán en una férula específica y lo verá un terapeuta de mano certificado en pocos días para iniciar movimiento temprano. Los primeros tres meses después de la cirugía son críticos — seguir el plan de terapia de cerca es el factor más importante para un buen resultado.
Busque atención de emergencia por cualquier corte en la mano que esté sangrando mucho, por cualquier laceración con pérdida de movimiento del dedo o entumecimiento, o por un "chasquido" durante un agarre seguido de un dedo que no puede doblarse en la punta. Las lesiones antiguas del tendón flexor son más difíciles de reparar, por eso es mejor antes.
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Después de la reparación del tendón flexor: guía de recuperación
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