Condición
Lesiones de la Punta del Dedo
Aplastamientos, cortes y amputaciones parciales del final del dedo, la parte de la mano que se lesiona con más frecuencia.
Illustration © American Society for Surgery of the Hand
¿Qué es una lesión de la punta del dedo?
La punta del dedo es la parte de la mano que se lesiona con más frecuencia. Una lesión de la punta del dedo puede afectar la piel y la pulpa, la uña y el lecho ungueal, el hueso del final del dedo, o los tendones que se unen cerca. Las lesiones pueden ir desde un aplastamiento pequeño bajo una puerta o una gaveta, hasta un corte con un cuchillo, o una amputación parcial por una sierra, una puerta que se cierra de golpe o una máquina. Como la punta del dedo tiene muchas terminaciones nerviosas, incluso lesiones pequeñas pueden ser muy dolorosas y sensibles.
Síntomas comunes
- Dolor, latido y hinchazón en el final del dedo
- Un pedazo de piel o pulpa cortado, desgarrado o faltante
- Sangre debajo de la uña (hematoma subungueal) o una uña desprendida
- Un dedo que se ve más corto o con hueso expuesto
- Adormecimiento, hormigueo o sensibilidad extrema al frío y al tacto
¿Por qué ocurre?
Las lesiones de la punta del dedo generalmente ocurren por actividades y accidentes de todos los días:
- Lesiones por aplastamiento con puertas de carro, puertas de casa, gavetas u objetos pesados
- Cortes filosos con cuchillos, vidrio o herramientas
- Herramientas eléctricas y maquinaria, como sierras y equipos de jardinería
- Lesiones deportivas, sobre todo por pelotas que golpean la punta del dedo
El tratamiento depende de qué tejidos están lesionados (piel, uña, hueso o tendón), cuánto tejido falta, y el ángulo de la lesión.
Opciones de tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
- Cuidado de la herida y cambios de curación. Las heridas pequeñas de la punta del dedo con la piel intacta o con solo un poco de tejido faltante generalmente curan muy bien con una curación protectora que se cambia cada pocos días. El cuerpo puede regenerar una cantidad sorprendente de piel de la punta del dedo por sí mismo.
- Drenaje de sangre debajo de la uña. Una acumulación dolorosa de sangre debajo de la uña suele aliviarse haciendo un pequeño agujero en la uña en la oficina. Esto toma segundos y da alivio inmediato.
- Férula. Si hay una pequeña fractura del hueso en la punta, una férula sostiene el dedo mientras cura, generalmente unas 3 semanas.
Tratamiento quirúrgico
- Reparación de la herida. Las laceraciones más grandes pueden necesitar puntos. Si el lecho ungueal está cortado, se repara con anestesia local para que la nueva uña crezca lisa.
- Cobertura de piel. Si falta un área grande de piel o pulpa, se puede rotar un pequeño colgajo de piel cercana para cubrir la herida y mantener la sensibilidad de la punta del dedo.
- Reparación de hueso y tendón. Si el hueso está fracturado en varios pedazos o un tendón se arrancó con un pedazo de hueso, puede necesitarse un pin pequeño o un punto de reparación.
- Amputación de revisión. A veces el resultado más confiable es acortar un poco más la punta para dejar un dedo bien acolchado y cómodo. Suena drástico pero con frecuencia da la mejor función a largo plazo.
Qué esperar en su visita
El Dr. Barrera examinará la punta del dedo con cuidado, probará los nervios y la circulación, y evaluará cómo están afectados la uña y el lecho ungueal. Generalmente se toman radiografías para buscar una fractura en la punta. Juntos decidirán el tratamiento más simple que dé una punta de dedo durable y sensible. Muchas lesiones de la punta del dedo mejoran muy bien con un buen cuidado de la herida y tiempo.
Llámenos si el dedo está frío o pálido, si falta un pedazo del dedo, si hay mucha sangre debajo de la uña con dolor palpitante, si la herida no deja de sangrar, o si la herida se pone roja, supura o se vuelve muy dolorosa en los días después de la lesión.
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