Condición
Mordeduras de Animal y Humanas
Las mordeduras en la mano por gatos, perros y humanos son heridas pequeñas pero con alto riesgo de infección profunda; necesitan atención rápida.
Illustration © American Society for Surgery of the Hand
¿Qué son las mordeduras en la mano?
Las mordeduras en la mano parecen pequeñas pero pueden causar infecciones serias. Los dientes de gato son como agujas y empujan las bacterias profundo dentro de las vainas de los tendones y las articulaciones. Las mordeduras de perro suelen causar aplastamiento y desgarros, junto con contaminación. Las mordeduras humanas, incluidas las heridas de un puñetazo en la boca (una "mordedura de pelea") sobre el nudillo, pueden llevar las bacterias de la boca directo a una articulación. Como la mano tiene muchos espacios pequeños y cerrados, la infección puede extenderse rápido y dejar problemas duraderos si no se trata a tiempo.
Síntomas comunes
- Uno o más pinchazos, rasguños o desgarros en la mano o en el dedo
- Dolor, hinchazón, enrojecimiento o calor en cuestión de horas o un día
- Drenaje de líquido turbio o pus desde una herida
- Dolor al doblar suavemente el dedo, lo que puede indicar una infección de la vaina del tendón
- Una herida pequeña sobre un nudillo después de una pelea, que es de riesgo especialmente alto
- Fiebre o escalofríos
¿Por qué ocurre?
- Mordeduras de gato. Los pinchazos que se ven pequeños, sobre todo en la mano o muñeca, son engañosamente peligrosos. Cerca de la mitad de las mordeduras de gato en la mano desarrollan una infección.
- Mordeduras de perro. Pueden causar desgarros grandes, aplastamiento y pérdida de piel, junto con contaminación bacteriana.
- Mordeduras humanas y mordeduras de pelea. Un corte en el nudillo después de golpear a alguien en la boca es una mordedura humana a una articulación hasta que se demuestre lo contrario. Necesitan evaluación urgente.
Opciones de tratamiento
Cuidado inicial para cualquier mordedura
- Lave la herida. Enjuague bien con abundante agua limpia corriente y jabón lo más pronto posible.
- Coloque una curación limpia. Cubra con una tela limpia y eleve la mano.
- Busque atención médica pronto. La mayoría de las mordeduras en la mano se deben evaluar el mismo día. No espere a ver si se "calma".
Tratamiento no quirúrgico
- Antibióticos. La mayoría de las mordeduras en la mano se tratan con antibióticos que cubren la mezcla de bacterias de la saliva y la piel.
- Cuidado de la herida. Muchas mordeduras se limpian y se dejan abiertas o solo se cierran de manera suelta para permitir que los tejidos drenen, lo que ayuda a prevenir infección.
- Refuerzo de tétanos y evaluación para rabia. Su estado de vacunación y el estado de salud del animal se revisan como parte de la evaluación.
- Férula y elevación. Descansar la mano por encima del nivel del corazón ayuda a reducir la hinchazón y el dolor.
Tratamiento quirúrgico
- Irrigación y lavado. Las heridas profundas o infectadas, las que afectan la vaina del tendón y las mordeduras de pelea sobre una articulación generalmente necesitan un lavado formal en el quirófano con antibióticos intravenosos.
- Reparación del tendón y la articulación. Si un tendón está cortado o se ha violado una articulación, las estructuras afectadas se evalúan y se reparan en el mismo procedimiento o poco después de controlar la infección.
Qué esperar en su visita
El Dr. Barrera examinará la mordedura, probará la función del tendón y los nervios, buscará lesiones más profundas y determinará si la herida llegó a una articulación o a la vaina de un tendón. Se pueden tomar radiografías para buscar un fragmento de diente o una lesión del hueso. Muchas mordeduras se pueden tratar con limpieza a fondo, antibióticos orales, férula y seguimiento cercano. Las mordeduras más serias se tratan con urgencia con antibióticos intravenosos y un viaje al quirófano.
Vaya a la sala de emergencias ya si una mordedura en la mano se está extendiendo rápido en enrojecimiento, si el dedo o la mano están muy hinchados o no los puede mover, si sale pus por la herida, si tiene fiebre, o si tiene un corte pequeño sobre un nudillo después de golpear a alguien en la boca. Las mordeduras de gato y las mordeduras de pelea deben evaluarse el mismo día en que ocurren.
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