Autocuidado
Terapia de Mano en Casa
Una rutina diaria simple para mantener la mano en movimiento, reducir la hinchazón y prevenir la rigidez. Úsela después de una lesión, una retirada de yeso, una inyección de esteroide, o durante las primeras semanas después de la cirugía (cuando le hayamos dicho que es seguro moverse).
Cómo usar esta rutina
- Haga la rutina completa 3 a 5 veces al día. Cada sesión toma 5 a 10 minutos.
- Cada ejercicio es activo — usted mueve el dedo con sus propios músculos. Sin empujar ni forzar.
- Un estiramiento leve o molestia leve es aceptable. El dolor agudo es una señal para disminuir.
- Si se le dieron restricciones específicas después de la cirugía, esas anulan cualquier cosa en esta página. Ante la duda, llame a la oficina.
1. Calentamiento con elevación y control del edema
- Eleve la mano por encima del nivel del corazón durante 3 a 5 minutos antes de comenzar. Apóyela sobre almohadas o reclínese y sostenga la mano derecha hacia arriba.
- Bombee los dedos — haga un puño ligero y abra completamente — unas 30 veces con la mano elevada.
- Si la mano está hinchada, "ordeñe" la hinchazón desde las puntas de los dedos hacia la muñeca con una presión suave de deslizamiento usando la otra mano. Esto se llama masaje retrógrado.
2. Deslizamiento tendinoso (el ejercicio central para la mano)
El deslizamiento tendinoso mueve los tendones flexores a través de su rango completo, que es el mejor ejercicio para prevenir la rigidez del dedo. Haga 10 repeticiones de cada posición, manteniendo cada una durante unos 3 segundos antes de pasar a la siguiente.
- Posición 1 — Mano recta. Dedos y pulgar completamente rectos, palma abierta.
- Posición 2 — Puño en gancho. Doble solo los nudillos más cercanos a la uña y los nudillos medios. Mantenga rectos los nudillos grandes en la base de los dedos. Las puntas de los dedos deben tocar las almohadillas justo debajo de los dedos.
- Posición 3 — Puño completo. Doble las tres articulaciones de cada dedo y cierre en un puño apretado, con el pulgar envuelto por fuera.
- Posición 4 — Puño recto. Comience desde un puño completo, luego enderece solo la articulación de la punta del dedo para que las puntas de los dedos apunten hacia adelante mientras los nudillos medios y grandes permanecen doblados. Las uñas deben alinearse entre sí.
- Posición 5 — Mesa. Desde recto, doble solo los nudillos grandes para que los dedos formen una forma de "mesa" de 90 grados, mientras las dos articulaciones del dedo permanecen rectas.
3. Posición intrínseco-plus
Los pequeños músculos dentro de la mano se llaman intrínsecos, y se tensan rápidamente después de una lesión. Poner la mano en la posición "intrínseco-plus" los estira y los mantiene flexibles.
- Comience con una mesa: nudillos grandes doblados a 90 grados, articulaciones del dedo rectas.
- Mantenga durante 10 segundos, relaje, repita 10 veces.
- Esta es también la posición en la que la mano debe estar si tiene que usar una férula de reposo — mantiene los ligamentos colaterales en su mayor longitud.
4. Puño compuesto
El puño compuesto es un puño completo combinado con una muñeca flexionada, que da el máximo estiramiento a los tendones extensores en la parte posterior de la mano. Haga 10 repeticiones, manteniendo cada una durante 3 a 5 segundos.
- Haga un puño completo y apretado.
- Manteniendo el puño cerrado, doble suavemente la muñeca hacia abajo (flexión).
- Mantenga, luego libere enderezando los dedos y la muñeca juntos.
5. Rango de movimiento activo de la muñeca
- Flexión y extensión. Doble la muñeca hacia arriba, luego hacia abajo, tan lejos como sea cómodo. 10 repeticiones.
- Desviación radial y cubital. Con el antebrazo descansando sobre una mesa y la mano sobre el borde, doble la muñeca de lado a lado, del lado del pulgar y del lado del dedo meñique. 10 repeticiones.
- Supinación y pronación. Con el codo pegado a su lado y doblado 90 grados, rote la palma hacia arriba y luego hacia abajo. 10 repeticiones.
6. Movilidad del pulgar
- Oposición del pulgar. Toque el pulgar con la punta de cada dedo por turno, luego al revés. 2 pasadas completas.
- Flexión IF del pulgar. Doble solo la punta del pulgar hacia arriba y hacia abajo 10 veces.
- Circunducción del pulgar. Dibuje círculos pequeños y lentos con la punta del pulgar — 5 en cada dirección.
7. Masaje de cicatriz (después de 2 semanas postoperatorias, una vez que la piel esté cerrada)
- Aplique una gota del tamaño de un guisante de loción simple sin aroma, manteca de cacao o crema de vitamina E en la cicatriz.
- Usando la yema del dedo, presione firmemente y masajee en pequeños círculos directamente sobre la cicatriz durante 2 a 3 minutos, dos veces al día.
- La meta es ablandar la cicatriz y romper las bandas tensas debajo. Es esperable un enrojecimiento leve durante el masaje; el dolor no lo es.
- Mantenga la cicatriz fuera del sol directo durante el primer año, o use protector solar. Las cicatrices nuevas se oscurecen fácilmente con la exposición al sol.
8. Desensibilización (si el área es hipersensible)
Útil después de una lesión nerviosa o cualquier cirugía donde la piel se sienta sobresensible al tacto. Frote el área sensible durante 2 a 3 minutos, varias veces al día, progresando a texturas cada vez más ásperas según lo tolere:
- Algodón suave o seda
- Un paño limpio y seco
- Un cepillo suave
- Un cepillo más firme, tela gruesa o arroz
La sensibilidad generalmente mejora durante semanas a unos meses.
Si la mano permanece rígida, débil o hinchada después de 3 a 4 semanas de terapia constante en casa — o si estos ejercicios están causando dolor en lugar de molestia leve — unas pocas sesiones con un terapeuta de mano certificado generalmente son el siguiente paso correcto. Los terapeutas de mano tienen herramientas específicas (férulas a medida, ultrasonido, movilización manual, fortalecimiento graduado) que pueden desbloquear el progreso cuando los ejercicios en casa se han estancado.
- Dolor repentino y agudo durante un ejercicio
- Un "pop" o incapacidad repentina para doblar o estirar un dedo
- Entumecimiento u hormigueo nuevos que no desaparecen
- Empeoramiento de la hinchazón, calor o enrojecimiento en la mano
- Cualquier ejercicio que repetidamente desencadene dolor severo
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