← Resous pou Pasyan
EN ES Kreyòl

Kondisyon

Blesi Ligaman Skafolunè

Yon chire nan ligaman kle ant de ti zo ponyèt. Souvan yo manke l nan kòmansman paske radyografi yo parèt nòmal, men san tretman li ka mennen nan atrit ponyèt pwogresif.

Kisa ligaman skafolunè a ye?

Ponyèt la fèt ak uit ti zo ki kenbe ansanm pa yon rezo ligaman. De zo ki pi enpòtan nan ranje devan an se eskafoyid ak semilunè. Yo konekte pa ligaman skafolunè (SL), ki kenbe de zo yo deplase ansanm kòm yon inite. Lè ligaman sa a chire, eskafoyid ak semilunè kòmanse separe epi vire diferan, epi mekanik nòmal ponyèt la dekonpoze.

Mekanis ki pi komen se yon tonbe sou yon men louvri. Yon chire skafolunè ka rive pou kont li oswa ak yon frakti radyis distal oswa frakti eskafoyid.

Sentòm komen

  • Doulè sou do ponyèt la, espesyalman jis pi lwen bout radyis la, apre yon tonbe oswa yon tòde
  • Anflamasyon sou tèt ponyèt la
  • Yon sansasyon klik, pete, oswa sote ak mouvman ponyèt
  • Feblès nan kenbe, patikilyèman lè w ap pouse soti sou yon chèz oswa fè pouse
  • Doulè ki vin pi mal ak chaje ponyèt la nan ekstansyon

Chire skafolunè souvan move dyagnostike kòm yon "foule ponyèt" nan sal ijans lè radyografi yo li kòm nòmal. Doulè ki pèsiste pi lwen pase 4 a 6 semèn apre yon tonbe ta dwe deklanche evalyasyon pi pousib.

Etap blesi

Blesi skafolunè yo egziste sou yon spèk, epi bon tretman depann sou kote blesi a ye sou spèk sa a:

  • Chire pasyèl. Ligaman an tann oswa pasyèlman chire. Eskafoyid ak semilunè toujou deplase ansanm nòmalman. Radyografi yo parèt nòmal; blesi a ka wè sèlman sou MRI oswa atwoskopi ponyèt.
  • Chire nèt (instabilite dinamik). Ligaman an chire nèt men zo yo separe sèlman lè ponyèt la strese nan yon sèten pozisyon. Radyografi estanda ka parèt nòmal; radyografi stres espesyal oswa atwoskopi nesesè pou wè l.
  • Chire nèt ak instabilite statik. Zo yo derive epi yo ka wè soti nan pozisyon sou yon radyografi estanda — yon espas ant eskafoyid ak semilunè (pafwa yo rele "siy Terry Thomas") ak yon semilunè ki tonbe dèyè (modèl DISI).
  • Ponyèt SLAC (efondreman avanse skafolunè). Yon chire ki la depi lontan, ki pa trete, alafen ize kartilaj la epi pwodwi yon modèl atrit espesifik ak pwogresif nan ponyèt la.

Kijan yo dyagnostike l

  • Egzamen. Dr. Barrera ap tcheke sansiblite dirèkteman sou entèval skafolunè a epi fè tès stres espesifik (tankou tès chanjman eskafoyid Watson) pou santi mouvman anòmal ant eskafoyid ak semilunè.
  • Radyografi. Ki gen ladan vi stres espesifik (PA pwen sere) ki ka revele yon chire dinamik ki pa vizib sou yon radyografi òdinè.
  • MRI. Ka konfime yon chire ligaman epi evalye kartilaj alantou a.
  • Atwoskopi ponyèt. Yon ti kamera ki mete andedan ponyèt la toujou se fason ki pi presi pou klase yon chire skafolunè epi wè kartilaj la dirèkteman. Li ka dyagnostik ak terapetik nan menm sesyon an.

Opsyon tretman

Tretman san operasyon

  • Atèl, modifikasyon aktivite, ak terapi men. Chire pasyèl ak kèk chire nèt stab ka kalme ak yon peryòd imobilizasyon swiv pa yon pwogram egzèsis espesifik ki estabilize ponyèt.
  • Piki kòtikostewoyid. Pafwa itilize pou kalme enflamasyon andedan jwenti ponyèt la, patikilyèman nan chire pasyèl.

Tretman chirijikal

Bon operasyon an depann sou konbyen tan blesi a rive, konbyen zo yo derive, ak si kartilaj la toujou an sante.

  • Debridman atwoskopik ak pining. Pou chire pasyèl oswa chire nèt resan ak kartilaj an sante, yon operasyon atwoskopik ka netwaye ligaman chire a epi tanporèman mete zo yo ansanm ak epeng pandan y ap geri.
  • Reparasyon prensipal. Lè blesi a mwens pase kèk mwa epi ligaman an gen bon kalite, ligaman chire a ka rekonekte dirèkteman ak zo a ak ti ankraj sitè, souvan ak yon atèl entèn pou sipò.
  • Rekonstriksyon ligaman. Pou chire kwonik kote ligaman orijinal la pa reparabl ankò, yon nouvo ligaman ka rebati lè yo itilize yon grèf tandon (plizyè teknik diferan egziste). Rekonstriksyon sa yo bezwen yon peryòd plat oswa imobilizasyon ak epeng swiv pa yon pwogram terapi estriktire.
  • Pwosedi sovgade pou atrit SLAC. Lè chire a pa te trete ase lontan ke kartilaj la ize, eskafoyid ak semilunè pa ka sove. Opsyon yo gen ladan kapektomi ranje proksimal (retire zo domaje yo) oswa yon fizyon kat kwen ak eksizyon eskafoyid. Tou de se operasyon ki fyab pou soulaje doulè ki konsève mouvman itil, menm si redwi, ponyèt.

Sa pou w tann nan vizit ou

Dr. Barrera ap poze kesyon sou mekanis blesi a ak kou tan, egzamine ponyèt la, epi revize radyografi. Imaj adisyonèl (radyografi stres, MRI) oswa yon atwoskopi dyagnostik ka rekòmande selon rezilta egzamen an. Paske bon operasyon an totalman diferan pou yon chire fre kont yon chire kwonik, evalyasyon an konsantre sou detèmine egzakteman kote blesi a ye sou spèk pi wo a.

Apwòch Dr. Barrera a

Ligaman skafolunè a se youn nan blesi ki pi souvan manke nan ponyèt la, epi tan an se tout. Yon chire ke yo kenbe nan premye kèk semèn yo ka souvan repare dirèkteman ak yon trè bon rezilta. Menm chire a, senk an pi ta, mande yon rekonstriksyon oswa pafwa yon operasyon sovgade. Dr. Barrera gen fòmasyon fellowship nan atwoskopi ponyèt ak nan plizyè teknik reparasyon ak rekonstriksyon skafolunè, epi l ap adapte operasyon an ak etap blesi a.

Kilè pou rele biwo a byen vit

Rele nou si doulè ak anflamasyon ponyèt ap vin pi mal olye pi byen, si ponyèt ou vin bloke nan yon pozisyon oswa ou pa ka deplase l, si ou gen nouvo angoudisman nan dwèt yo, oswa si ou devlope wouj, cho, ak lafyèv alantou ponyèt la.

Gade tou

Frakti eskafoyid · Frakti radyis distal · Atrit ponyèt

Kesyon?

Rele kote biwo ou a pou kesyon ki pa ijan:

Gade enfòmasyon kontak biwo nou yo pou adrès ak nimewo faks.