Condición
Síndrome del Túnel Carpiano
La compresión de nervio más común del cuerpo. Se puede tratar con férula, inyección o una cirugía ambulatoria corta.
Illustration © American Society for Surgery of the Hand
¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?
El nervio mediano va desde el cuello, pasa por el brazo y entra en la mano a través de un pasaje estrecho en la muñeca llamado el túnel carpiano. Cuando el túnel se aprieta, el nervio se comprime. Con el tiempo esto causa entumecimiento, hormigueo y debilidad en la mano.
Síntomas comunes
- Entumecimiento u hormigueo en el pulgar, índice, medio y la mitad del dedo anular
- Síntomas que lo despiertan por la noche y lo hacen sacudir la mano para aliviarlos
- Dejar caer objetos o dificultad con tareas finas como abrochar una camisa
- Debilidad al pellizcar o agarrar
- Sensación de que toda la mano está entumecida, aunque el dedo meñique suele no estar afectado
¿Por qué ocurre?
En la mayoría de las personas no hay una sola causa. El túnel simplemente es estrecho y el tejido alrededor de los tendones se engrosa con la edad o el uso. Es más común en mujeres, en personas con diabetes o enfermedad de la tiroides, durante el embarazo, y en trabajos con agarre prolongado o vibración.
Opciones de tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
- Férula nocturna. Una férula que mantiene la muñeca recta por la noche alivia la presión sobre el nervio y ayuda a muchos pacientes, especialmente al inicio de la enfermedad.
- Cambios de actividad. Evitar posiciones con la muñeca doblada y tomar descansos de tareas repetitivas puede ayudar.
- Inyección de esteroide. Una inyección de cortisona en el túnel carpiano puede calmar la inflamación alrededor del nervio. El alivio suele ser temporal pero puede durar meses y a veces confirma el diagnóstico.
Tratamiento quirúrgico
- Liberación del túnel carpiano. Una cirugía pequeña que abre el ligamento apretado sobre el nervio. Puede hacerse a través de una incisión pequeña en la palma (abierta) o por una incisión muy pequeña con cámara (endoscópica). Dura unos 10 a 15 minutos, usa anestesia local, y se va a casa el mismo día. La mayoría de los pacientes usan la mano para actividades ligeras en pocos días. El entumecimiento de larga duración puede tardar meses en recuperarse; los síntomas nocturnos suelen mejorar rápido.
Illustration © American Society for Surgery of the Hand
Qué esperar en su visita
El Dr. Barrera le preguntará sobre sus síntomas y examinará su mano, incluidas pruebas que reproducen el hormigueo al golpear o doblar la muñeca. A menudo el diagnóstico es claro con el examen. Se puede pedir un estudio de conducción nerviosa (EMG) para confirmar el diagnóstico, medir la severidad y descartar otros problemas. Generalmente no se necesitan imágenes.
Llámenos si desarrolla dolor intenso y repentino, no puede mover el pulgar en absoluto, o nota que los dedos se ponen pálidos, azules o fríos. Si tiene una herida abierta o una lesión reciente de muñeca junto con entumecimiento nuevo, busque atención de inmediato.
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¿Preguntas?
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