Apre operasyon
Apre Flap Zo Vaskilarize (MFC / MFT)
Yon rekonstriksyon espesyalize kote yon ti moso zo ki soti nan jenou, ak pwòp vèsèl san li, transfere pou rebati ponyèt la. Rekiperasyon enplike tou de ponyèt ak kote donatè jenou an.
Sa yo te fè
Yo te pran yon ti moso zo nan bò andedan jenou w ak pwòp vèsèl san li tache, answit transfere nan ponyèt la. Vèsèl san yo sou zo a te konekte anba mikwoskòp la ak ti vèsèl san nan ponyèt la, kidonk zo ki transfere a rive ak yon sikilasyon san vivan. Sa a rele yon flap zo vaskilarize.
Depann sou pwoblèm ki trete, youn nan de flap yo itilize:
- Flap kondil femoral medyal (MFC) — itilize pou rebati eskafoyid pou mank inyon nan senti oswa kò zo a, epi pou mank inyon pòl proksimal ki toujou gen kartilaj adekwa.
- Flap tròkle femoral medyal (MFT) — itilize pou mank inyon pòl proksimal eskafoyid ak nekwoz avaskilè epi pou maladi Kienböck (pou rebati semilunè a). MFT pote yon ti sifas kartilaj, ki pèmèt li ranplase pa sèlman zo men tou yon sifas jwenti ize.
Ou gen de kote chirijikal: youn nan ponyèt la ak youn sou bò andedan jenou an. Tou de bezwen swen pandan rekiperasyon.
Premye 2 semèn yo
Ponyèt
- Ponyèt la nan yon dresing volimen, souvan ak yon atèl ki kenbe l nan repo epi pwoteje flap la.
- Kenbe dresing la pwòp epi sèk. Pa retire l.
- Kenbe men an leve pi wo pase nivo kè w otan posib pou premye 5 a 7 jou yo.
- Mouvman dwèt konplè soti premye jou a enpòtan — dwèt yo pa nan atèl la epi yo ta dwe ap deplase tout jounen.
- Pa gen nikotin nan okenn fòm (sigarèt, vape, patch, tabak mastike). Nikotin sere ti vèsèl san yo ki kenbe flap zo a vivan; li ka lakòz tout rekonstriksyon an echwe. Sa a kòmanse anvan operasyon epi kontinye pou omwen 6 semèn apre.
- Pa gen kafeyin nan premye semèn nan (kèk chirijyen mande sa a; tcheke ak nou sou rekòmandasyon espesifik nou).
Jenou (kote donatè)
- Gen yon ensizyon sou bò andedan jenou a, kouvri ak yon dresing. Kenbe l pwòp epi sèk.
- Ou ka mete pwa sou janm nan jan konfòtab soti jou operasyon an. Anjeneral pa gen restriksyon pou sipòte pwa.
- Tann anflamasyon ak makwè ki ka pwolonje desann nan vant jam. Mete glas sou jenou a (20 minit sou, 20 soti) ede.
- Leve janm nan sou yon koussen lè w ap chita.
- Ou ka itilize kanm pou konfò pou premye kèk jou yo si mache doulè.
2 semèn: verifikasyon blesi ak plat
- Vini nan 10 a 14 jou pou retire sitè nan tou de kote ak yon verifikasyon blesi.
- Ponyèt la tipikman mete nan yon plat bra kout oswa yon thumb spica pèsonalize pou lòt 4 a 6 semèn pou pwoteje rekonstriksyon k ap geri a.
- Ensizyon jenou a anjeneral konplètman fèmen pa 2 semèn epi li pa bezwen okenn lòt swen anplis pase kenbe l pwòp epi deyò solèy dirèk.
6 a 8 semèn: imaj
Radyografi ak anjeneral yon eskan CT pran pou evalye gerizon rekonstriksyon an. Pou mank inyon eskafoyid sa a se premye gade sou si zo a konekte; pou Kienböck, li konfime ke zo ki transfere a enkòpore. Si imaj yo sou chemen, plat la chanje nan yon atèl ki ka retire epi terapi men kòmanse.
Terapi ak retounen nan itilizasyon
- Terapi men kòmanse alantou 6 a 8 semèn, konsantre an premye sou mouvman ponyèt epi answit, gradyèlman, sou fòs.
- Jenou: pa gen terapi fòmèl anjeneral bezwen. Mache nòmal byen soti jou operasyon an. Kouri, akroupi, ak mete jenou kenbe tann jiska 6 semèn.
- Fòs konplè ak itilizasyon san restriksyon ponyèt la rive alantou 4 a 6 mwa, pafwa pi lontan pou travayè manyèl ak atlèt.
Doulè ak sentòm ou ka tann
- Doulè pi mal nan premye 3 a 5 jou yo nan tou de kote, epi li amelyore regilyèman apre.
- Yon doulè pòko nan jenou a, espesyalman lè monte eskalye oswa akroupi, ka pèsiste pou plizyè mwa. Li rezoud ak tan.
- Yon ti tach angoudisman sou bò andedan jenou a komen epi anjeneral pèmanan — yon ti nè po pase nan zòn chirijikal la.
- Anflamasyon ponyèt, rèdite, ak yon santiman "epeng ak egwi" pandan nè yo ap reveye nòmal nan premye semèn yo.
Aktivite
- Mache: imedyatman.
- Kondi: yon fwa soti nan plat la epi pa sou medikaman doulè preskripsyon — anjeneral 6 a 8 semèn.
- Taype / travay biwo: nan plat la, nan modereasyon, nan premye 1 a 2 semèn.
- Retounen nan travay lejè: anjeneral 2 a 4 semèn nan yon plat.
- Retounen nan travay manyèl lou: 4 a 6 mwa.
- Retounen nan espò kontak: 6 mwa, apre gerizon konfime.
- Retounen nan kouri: 6 semèn, kòmanse ak entèval mache-jogging.
- Akroupi pwofon ak mete jenou: 6 semèn pou konfò; tolerans konplè amelyore sou mwa.
Orè swivi
Verifikasyon blesi ak retire sitè nan 10 a 14 jou. Verifikasyon plat ak radyografi nan 4 semèn. Imaj ak tranzisyon nan atèl nan 6 a 8 semèn. Terapi kòmanse. Swivi nan 3, 6, ak 12 mwa.
Tout rezon nou itilize yon flap zo vaskilarize se pou livre yon moso zo ak pwòp sikilasyon san vivan li. Nikotin nan nenpòt fòm fè ti vèsèl san andedan ak alantou zo sa a sere, ki ka koupe koule a epi lakòz rekonstriksyon an echwe. Yon flap ki echwe anjeneral pa ka sove. Pa gen sigarèt, vape, patch, oswa tabak mastike pou omwen 6 semèn anvan ak 6 semèn apre operasyon. Sa a pa yon pozisyon moral — se yon pozisyon byolojik.
- Ou gen lafyèv pi wo pase 101°F
- Swa ensizyon an ap drene pis, wouj ap gaye, oswa li trè cho
- Doulè nan ponyèt la oswa jenou an ap vin pi mal olye pi byen apre premye kèk jou yo
- Dwèt ki soti nan atèl la ble, pal, oswa frèt
- Anflamasyon ak doulè nan vant jam ki donatè a (grim san posib)
- Souf kout oswa doulè pwatrin (emboli pulmonè posib — rele 911)
Gade tou
Sou mank inyon eskafoyid · Sou maladi Kienböck · Swen plat & atèl
Kesyon?
Rele kote biwo ou a pou kesyon ki pa ijan:
- NYU Langone Laurelton · 646-501-4950
- NYU Orthopedic, Woodside · 929-429-3222
- NYU Orthopedic, Richmond Hill · 718-206-6923
- Jamaica Hospital Ambulatory Care Center (ACC) · 718-301-0720
Gade enfòmasyon kontak biwo nou yo pou adrès ak nimewo faks.