Después de la Liberación de De Quervain

Qué se hizo

El túnel apretado (el primer compartimento dorsal) sobre los tendones del lado del pulgar en la muñeca fue abierto, para que los dos tendones (extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar) puedan deslizarse sin atorarse. Usted tiene una pequeña incisión en el lado del pulgar de la muñeca cubierta con un apósito suave o un vendaje ligero tipo spica del pulgar.

Los primeros 5 días

• Mantenga el apósito puesto, limpio y seco.
• Mantenga la mano elevada por encima del nivel del corazón tanto como sea posible. Esto es lo más útil que puede hacer para la hinchazón y el dolor en los primeros días.
• Mueva los dedos y el pulgar a través de un rango cómodo varias veces al día. Hacer un puño suave y abrir lentamente la mano, y mover el pulgar en pequeños círculos, previene la rigidez.
• Puede usar la mano para tareas ligeras (comer, vestirse, usar un teléfono). No agarre, levante o pellizque con fuerza todavía.
• No levantar más de 5 libras (aproximadamente un galón de leche) con la mano operada.

Día 5: se retira el apósito

• Retire el apósito 5 días después de la cirugía. Puede ducharse y lavar sobre la incisión con agua y jabón; séquela a golpecitos.
• Cubra la incisión con una curita adhesiva simple durante unos días más, o déjela abierta una vez que esté seca y cerrada.
• No remoje (baños, piscinas, jacuzzis) durante 2 semanas después de la cirugía.

Dolor y síntomas esperados

• La mayoría de los pacientes toman medicamentos para el dolor de venta libre (acetaminofén/Tylenol o ibuprofeno/Advil) durante los primeros días. Muchos no necesitan el medicamento recetado para el dolor en absoluto.
• El hielo sobre el apósito (20 minutos puesto, 20 quitado) ayuda con la hinchazón durante los primeros 2 a 3 días.
• Un área pequeña de entumecimiento u hormigueo en el dorso del pulgar y el espacio entre el pulgar y el índice es común después de esta cirugía porque pequeñas ramas del nervio radial superficial corren por esa área y se irritan fácilmente. La mayor parte de esto se calma en semanas a unos meses, pero un pequeño parche de entumecimiento ocasionalmente puede ser permanente.
• La sensibilidad en el lado del pulgar de la muñeca, particularmente al hacer un puño apretado con el pulgar metido adentro (el movimiento de "Finkelstein" que le mostraron en la clínica), mejora gradualmente durante 4 a 6 semanas.
• La fuerza de agarre y pinza se siente débil durante varias semanas; esto es normal y se recupera.

Actividad

• Manejar: cuando pueda hacer un puño cómodo y mover el pulgar libremente, y se sienta seguro con una sola mano en el volante (generalmente 3 a 5 días).
• Teclado / trabajo de escritorio: de inmediato, con moderación.
• Regreso al trabajo ligero: la mayoría de los oficinistas regresan dentro de una semana.
• Regreso al trabajo manual pesado o pellizcos con fuerza: 4 a 6 semanas.
• Cargar bebés: la enfermedad de De Quervain a menudo aparece en nuevos padres. Evite levantar repetidamente a un bebé con el movimiento de pulgar-primero, cucharada debajo de las axilas durante las primeras 4 semanas, y luego use ambas manos desde abajo siempre que sea posible en adelante.
• Terapia: la mayoría de los pacientes no necesitan terapia de mano formal. Si la muñeca se siente rígida o sensible en su visita de seguimiento, la organizaremos.

Seguimiento

Venga a la oficina 10 a 14 días después de la cirugía para una revisión de herida y remoción de suturas. Lo veremos nuevamente a las 6 semanas.

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