← Resous pou Pasyan
EN ES Kreyòl

Kondisyon

Sendwòm Doulè Rejyonal Konplèks (CRPS)

Yon repons doulè dispropòsyonel, pèsistan apre yon blesi oswa operasyon. Rekonesans bonè ak tretman agresif ki baze sou terapi bay pi bon chans pou rekiperasyon konplè.

Kisa CRPS ye?

Sendwòm doulè rejyonal konplèks (CRPS) se yon kondisyon doulè ki ka devlope apre yon blesi, yon frakti, oswa yon operasyon sou men oswa ponyèt la. Doulè a soti nan pwopòsyon ak blesi inisyal la — li pi grav, pi pwolonje, epi pi laj pase sa w te ka tann — epi li akonpaye ak chanjman nan po, tanperati, anflamasyon, ak mouvman manm ki afekte a. CRPS ka rive apre yon bagay ki ti kon yon foule ponyèt oswa gwo kon yon operasyon frakti radyis distal, epi li ka afekte nenpòt moun.

Yo te konn rele CRPS ditwofi refleks senpatik (RSD) oswa kozalji. Yo chanje non an paske byoloji ki anba tounen pi konplike pase yon senp sistèm nève senpatik twò aktif.

Sentòm komen

  • Doulè k ap boule, mal, oswa pike ki pi grav pase blesi orijinal la ta esplike
  • Sansiblite ekstrèm pou manyen lejè oswa pou rad ki bwose po a (alodini)
  • Chanjman nan koulè po — men an ka parèt wouj, mov, takte, oswa pal
  • Chanjman nan tanperati po — men an souvan santi pi cho oswa pi frèt pase lòt kote a
  • Anflamasyon ki pa swiv modèl abityèl la pou yon blesi k ap geri
  • Chanjman nan transpirasyon — men an ka transpire plis oswa mwens pase lòt kote a
  • Rèdite ak rezistans pou deplase dwèt yo; pasyan souvan kenbe men an pwoteje ak imobil
  • Chanjman nan kwasans cheve oswa aparans zong pandan semèn rive nan mwa
  • Feblès, tranbleman, oswa yon santiman ke men an pa pou ou

Poukisa sa rive?

Kòz egzak CRPS pa konnen. Yo panse li enplike yon repons anòmal sistèm nève a ak sistèm enflamatwa a apre yon blesi, kidonk siyal ki ta dwe diminye pandan tisi a ap geri vin amplifye epi pèsistan. CRPS pa "nan tèt pasyan an," epi li pa koze pa nenpòt bagay pasyan an te fè oswa pa fè.

Kijan yo dyagnostike l

Pa gen yon sèl tès san oswa etid imaj ki dyagnostike CRPS. Yo fè dyagnostik la klinikman, lè yo itilize yon seri kritè (Kritè Budapès) ki gade kategori sentòm yo pi wo. Dr. Barrera ap egzamine men an, chèche modèl espesifik chanjman sansoryèl, vazomotè (koulè/tanperati), sudomotè (transpirasyon), ak motè, epi konfime pa gen okenn lòt eksplikasyon (yon frakti manke, blesi nè, enfeksyon, oswa sendwòm konpatman) ki lakòz sentòm yo. Yo pafwa mande yon eskàn zo pou chèche yon modèl espesifik ki sipòte dyagnostik la.

Opsyon tretman

Prensip ki pi enpòtan nan CRPS se ke men ki afekte a dwe kontinye deplase. Imobilize yon men ak CRPS prèske toujou fè l pi mal. Tretman an se yon efò ekip — souvan ki enplike yon chirijyen men, yon terapis men sètifye, yon espesyalis jesyon doulè, epi pafwa yon sikològ — epi li mache pi byen lè yo kòmanse bonè.

Terapi men (fondasyon an)

  • Egzèsis ranje-mouvman aktif kòmanse dousman epi pwogrese regilyèman
  • Desansibilizasyon — ekspoze men an gradyèlman ak diferan teksti pou sistèm nève a aprann manyen lejè pa danjere
  • Kontwòl anfle — leve, masaj retrogrand, rad konpresyon
  • Terapi miwa ak imaj motè gradye, ki reantrene kat mantal men an nan sèvo a

Medikaman

  • Medikaman doulè-nè tankou gabapentin oswa pregabalin
  • Kou kout esteroyid oral bonè nan maladi a
  • Medikaman topik (lidokain, krèm konpoze)
  • Bisfosfonate nan pasyan chwazi
  • Vitamin C apre frakti radyis distal parèt redwi risk CRPS epi li ka ede si li deja prezan

Entèvansyon jesyon doulè

  • Blòk nè senpatik (blòk ganglyon stelè pou ekstremite siperyè a) — ka bay soulajman doulè epi pèmèt terapi pi agresif
  • Estimilasyon kòd vètebral pou ka refraktè

Operasyon

Operasyon pa yon tretman pou CRPS li menm. An reyalite, opere nan yon manm ki afekte ak CRPS ka fè kondisyon an pi mal. Sepandan, si gen yon pwoblèm chirijikal espesifik ki kontribye nan doulè a (yon nè pwennde ki ka libere, pa egzanp), operasyon sa a ka apwopriye yon fwa CRPS la anba kontwòl, anjeneral ak èd blòk senpatik anvan ak apre operasyon an.

Sa pou w tann nan vizit ou

Dr. Barrera ap revize istwa a ak atansyon epi egzamine men an pou konfime dyagnostik la epi eskli lòt kòz. L ap kowòdone yon plan tretman ak yon terapis men sètifye epi, lè endike, yon espesyalis jesyon doulè. Anfaz la bonè se sou mouvman, desansibilizasyon, ak pran devan kondisyon an anvan li vin antre.

Apwòch Dr. Barrera a

Pi bon fason pou panse CRPS se kòm yon kous kont tan. Plis li ale san tretman, plis li difisil pou ranvèse. Etap ki pi enpòtan yo se fè dyagnostik la bonè, mete pasyan an nan men yon terapis men ki gen eksperyans, ak kenbe men an ap deplase — menm lè sa fè mal pou fè sa. Dr. Barrera travay sere sere ak kolèg terapi men ak jesyon doulè pou kowòdone kalite swen miltidisiplinè sa a.

Kilè pou rele biwo a byen vit

Rele nou si doulè ap vin pi mal olye pi byen apre yon blesi oswa operasyon, si men an vin ekstrèmman sansib pou manyen lejè, si ou remake chanjman koulè oswa tanperati pèsistan konpare ak lòt men an, oswa si w ap evite itilize men an akoz doulè. Evalyasyon bonè enpòtan.

Gade tou

Frakti radyis distal · Terapi men lakay

Kesyon?

Rele kote biwo ou a pou kesyon ki pa ijan:

Gade enfòmasyon kontak biwo nou yo pou adrès ak nimewo faks.