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Autocuidado

Después de una Inyección de Esteroide

Qué esperar en los primeros días, cuándo comienza el alivio y las señales que deben motivar una llamada.

Lo que se inyectó

Usted recibió una pequeña inyección de un corticosteroide (un potente antiinflamatorio) mezclado con un anestésico local. El esteroide funciona calmando la inflamación que está causando su dolor, como en la polea de un dedo en gatillo, una articulación CMC artrítica del pulgar, un túnel carpiano, o un compartimento tendinoso de De Quervain.

Las primeras 24 horas

  • El área puede sentirse entumecida por 2 a 6 horas debido al anestésico local que se mezcló en la inyección. Esto es normal y desaparece gradualmente.
  • Es razonable descansar la mano durante ese tiempo y evitar agarrar o levantar algo pesado.
  • Aplique hielo al área por 15 a 20 minutos a la vez varias veces durante el primer día para reducir el dolor.
  • Puede tomar acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin) para el dolor si es seguro hacerlo.

Día 1 al día 3: el "brote de esteroide"

Aproximadamente uno de cada cinco pacientes siente que el área de la inyección se pone más adolorida, no menos adolorida, durante 24 a 48 horas después de la inyección. Esto se llama un brote de esteroide, y ocurre porque los cristales de esteroide irritan brevemente el tejido antes de disolverse y hacer efecto. Un brote no es un signo de infección ni de una inyección fallida — casi siempre se calma dentro de 2 a 3 días y a menudo es seguido por un alivio notable.

El hielo, el reposo y los medicamentos para el dolor de venta libre son el tratamiento correcto para un brote.

Cuándo comienza a funcionar el esteroide

La mayoría de los pacientes notan alivio entre el día 3 y el día 14 después de la inyección. Algunos lo sienten antes, otros toman las dos semanas completas. Si no se siente mejor a las 2 semanas, llame a la oficina para discutir los siguientes pasos — a veces una sola inyección no es suficiente, y a veces significa que el problema subyacente necesita un tratamiento diferente.

Efectos secundarios comunes

  • Dolor en el sitio de la inyección por unos días (vea "brote de esteroide" arriba).
  • Elevación temporal del azúcar en sangre. Si tiene diabetes, su azúcar en sangre puede estar 50 a 100 puntos más alto de lo usual durante 2 a 5 días. Monitoréela más de cerca durante esa ventana y contacte a su médico de atención primaria o endocrinólogo si no está seguro de cómo manejarla.
  • Enrojecimiento facial. Un sofoco cálido y rojo de la cara y la parte superior del pecho por unas horas a un día o dos después de la inyección. Inofensivo.
  • Una noche sin dormir. Algunos pacientes se sienten "acelerados" la primera noche después de una inyección de esteroide y duermen mal. Esto es de corta duración.
  • Cambios de piel en el sitio de la inyección. Un pequeño parche de piel más clara (hipopigmentación) o un pequeño hoyuelo de grasa adelgazada (atrofia grasa) puede desarrollarse en el sitio de la inyección, especialmente con inyecciones más superficiales como la base del pulgar o la polea del dedo en gatillo. Cuando ocurre, generalmente es solo cosmético, es más visible en piel más oscura, y puede o no desvanecerse durante meses.

Actividad

  • Use la mano para actividades diarias normales según tolere, comenzando el día de la inyección.
  • Evite agarrar con fuerza, levantar cosas pesadas, o deportes extenuantes durante las primeras 48 horas para que el esteroide tenga la oportunidad de permanecer donde se colocó.
  • Si una férula fue parte de su plan de tratamiento (por ejemplo, una férula nocturna para dedo en gatillo o una spica del pulgar para artritis CMC), continúe usándola según las indicaciones.
Sobre las inyecciones repetidas

Una inyección de esteroide a menudo se puede repetir una o dos veces si la primera ayudó pero el alivio fue parcial o se desvaneció. Las inyecciones repetidas en el mismo sitio generalmente se espacian al menos 3 meses. No hay un "límite de por vida" mágico, pero cuando un problema necesita una inyección dos o tres veces y sigue regresando, la siguiente conversación generalmente es sobre un tratamiento más definitivo.

Cuándo llamar a la oficina pronto
  • Fiebre por encima de 101°F
  • Enrojecimiento, calor e hinchazón creciente en el sitio de la inyección después de las primeras 48 horas (en lugar de mejorar)
  • Pus o drenaje turbio del sitio de la inyección
  • Dolor que es severo, pulsátil y empeora después de 3 días
  • Entumecimiento, hormigueo o debilidad nuevos en la mano después de la inyección

¿Preguntas?

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