Regresar al Trabajo Después de la Cirugía de Mano

La respuesta corta

El regreso al trabajo después de la cirugía de mano depende mucho más de lo que su trabajo requiere que hagan sus manos que de cualquier número fijo de semanas. Dos pacientes que tienen la misma operación pueden regresar al trabajo con semanas de diferencia si uno está sentado en un escritorio y el otro maneja un martillo.

Para cada visita, traiga una descripción clara de los deberes reales de su trabajo — construiremos un plan de regreso al trabajo alrededor de ellos.

Líneas de tiempo típicas por tipo de trabajo

Estos son rangos generales. Su operación específica, mano dominante vs no dominante y las complicaciones cambian la línea de tiempo.

Trabajo de escritorio / sedentario (escribir, computadora, teléfono)

• Procedimientos menores (liberación del dedo en gatillo, escisión de ganglión, inyecciones de esteroide): 1 a 3 días.
• Liberación del túnel carpiano / túnel cubital: 3 a 7 días.
• Liberación de De Quervain, artroscopia de muñeca: 3 a 7 días, con descansos.
• Aponeurotomía con aguja para Dupuytren: el mismo día o al día siguiente.
• Fasciectomía abierta, artroplastia CMC del pulgar, fijación de fractura: 1 a 2 semanas.
• ORIF de escafoides, colgajo óseo vascularizado: 1 a 3 semanas con yeso.

Trabajo manual ligero (venta al por menor, administrativo con algo de levantamiento, servicio de alimentos ligero)

• Procedimientos menores: 3 a 7 días.
• Liberación del túnel carpiano / túnel cubital: 1 a 2 semanas.
• Liberación de De Quervain: 1 a 2 semanas.
• Dupuytren abierto, artroplastia CMC del pulgar: 2 a 4 semanas, luego trabajo modificado.
• Fijación de fractura, ORIF de escafoides, colgajo óseo vascularizado: solo trabajo modificado mientras esté con yeso.

Trabajo manual pesado (construcción, plomería, almacén, mecánica)

• Liberación del dedo en gatillo, escisión de ganglión: 2 a 4 semanas.
• Liberación del túnel carpiano / túnel cubital: 4 a 6 semanas.
• Liberación de De Quervain: 4 a 6 semanas.
• Dupuytren abierto: 6 a 8 semanas.
• Artroplastia CMC del pulgar: 12 a 16 semanas.
• Fijación de fractura: 6 a 12 semanas, dependiendo de la curación.
• ORIF de escafoides, colgajo óseo vascularizado: 4 a 6 meses.

Trabajo especializado / de alta precisión (cirujano, músico, dental, joyería, electrónica)

La destreza y la resistencia importan tanto como la fuerza. El tiempo para regresar a estos trabajos a menudo es similar al trabajo manual pesado incluso después de operaciones más pequeñas, porque se necesita el último 10 a 20 por ciento de control fino. Sea honesto consigo mismo y con nosotros sobre lo que el trabajo realmente exige.

Trabajo modificado — qué pedir

Si su empleador puede acomodar restricciones, el trabajo modificado a menudo le permite regresar al trabajo semanas antes que el trabajo completo. Restricciones útiles a solicitar, dependiendo de la cirugía, incluyen:

• No levantar más de 5 libras con la mano operada
• No agarrar, pellizcar o usar con fuerza de manera repetitiva la mano operada
• Descansos frecuentes cada 30 a 60 minutos
• Mantener la mano elevada por encima de la cintura tanto como sea posible
• No usar herramientas vibrantes (taladros, martillos, martillos neumáticos)
• No exposición a agua, suciedad o químicos hasta que la herida esté completamente cerrada
• No manejar un vehículo comercial
• Solo tareas con una sola mano durante las primeras 2 a 4 semanas

El Dr. Barrera escribirá una nota de trabajo con las restricciones específicas que se aplican a su cirugía. Lleve una copia a su contacto de Recursos Humanos o salud ocupacional del empleador.

Papeleo de discapacidad y permiso a corto plazo

• Podemos completar el papeleo de FMLA, discapacidad a corto plazo, permiso familiar pagado del Estado de NY y compensación de trabajadores.
• Por favor envíe los formularios a la oficina al menos 1 a 2 semanas antes de que venzan; los formularios apurados a menudo están incompletos.
• Si su cirugía está relacionada con una lesión en el lugar de trabajo, traiga su número de caso de compensación de trabajadores y el nombre de su ajustador a cada visita.

Qué decide realmente "listo"

La lista que usa el Dr. Barrera en cada visita para decidir si autorizar a alguien para el trabajo:

• La herida está completamente cerrada y estable
• El dolor está controlado con medicación mínima
• La hinchazón ha mejorado lo suficiente para que la mano pueda tolerar estar fuera de elevación durante un turno de trabajo
• El rango de movimiento es suficiente para las tareas requeridas
• La fuerza es suficiente para las demandas del trabajo (o el trabajo modificado elimina el requisito de fuerza)
• No hay signos tempranos de recurrencia o complicación (por ejemplo, una reparación de tendón flexor que se está moviendo de manera segura a las 6 semanas)
• Si aún se requieren opioides, el trabajo completo no es apropiado

Regresar gradualmente

Para la mayoría de los trabajos, un regreso en etapas funciona mejor que el trabajo completo desde el primer día:

1. Primera semana de regreso: medios días, solo trabajo modificado.
2. Segunda semana: días completos con trabajo modificado.
3. Semanas 3 a 6: progresión gradual al trabajo completo según tolere.

Cuándo llamar antes de regresar

• No está seguro de si los deberes específicos de su trabajo están dentro de sus restricciones
• Su empleador está pidiendo papeleo que no hemos visto
• Su mano aún no está tolerando incluso la actividad modificada sin dolor o hinchazón significativos
• Desarrolla cualquiera de los síntomas de alarma en la página postoperatoria para su cirugía específica

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