Después de la Liberación del Túnel Cubital

Qué se hizo

El nervio cubital fue liberado de un túnel apretado en el lado interno del codo (el túnel cubital) para quitar presión del nervio. En la mayoría de los pacientes el nervio se deja en su lugar (una descompresión in situ). En casos seleccionados, el nervio se mueve hacia adelante a una nueva posición delante del codo (transposición anterior) si es inestable o está específicamente comprimido en flexión. Su informe operatorio tiene los detalles exactos; esta página cubre la descompresión in situ típica.

Usted tiene una incisión en el lado interno del codo cubierta con un apósito suave, y el brazo puede estar en un apósito suave y voluminoso o en un cabestrillo.

Los primeros 5 días

• Mantenga el apósito puesto, limpio y seco.
• Mantenga el codo elevado por encima del nivel del corazón tanto como sea posible. Apoyar el brazo sobre almohadas mientras está sentado o durmiendo es lo más útil que puede hacer para la hinchazón y el dolor.
• Mueva los dedos, la muñeca y el hombro frecuentemente. El movimiento completo de los dedos y del hombro desde el primer día previene la rigidez.
• Se anima el movimiento suave del codo después de la descompresión in situ. No fuerce el codo a la extensión completa o flexión completa en los primeros días, pero el movimiento lento y cómodo está bien.
• No levantar más de 5 libras (aproximadamente un galón de leche) con el brazo operado.
• Si se le dio un cabestrillo, úselo solo por comodidad. No está destinado a mantener el codo doblado todo el día — el codo debe enderezarse varias veces por hora para prevenir la rigidez.

Día 5–7: se retira el apósito

• Retire el apósito aproximadamente 5 a 7 días después de la cirugía. Puede ducharse y lavar sobre la incisión con agua y jabón; séquela a golpecitos.
• Cubra la incisión con una curita adhesiva simple durante unos días más, o déjela abierta una vez que esté seca y cerrada.
• No remoje (baños, piscinas, jacuzzis) durante 2 semanas después de la cirugía.

Dolor y síntomas nerviosos

• La mayoría de los pacientes toman medicamentos para el dolor de venta libre (acetaminofén/Tylenol e ibuprofeno/Advil) durante los primeros días. Muchos no necesitan el medicamento recetado para el dolor en absoluto.
• El hielo sobre el apósito durante 20 minutos a la vez ayuda con la hinchazón durante los primeros 2 a 3 días.
• El entumecimiento y hormigueo en los dedos meñique y anular pueden mejorar rápidamente o lentamente, dependiendo de cuánto tiempo y qué tan severa fue la compresión antes de la cirugía. Los casos más leves a menudo se recuperan en semanas; los casos severos de larga duración pueden tomar 6 a 12 meses o más, y la recuperación completa no siempre es posible si el nervio estuvo comprimido durante mucho tiempo.
• Una sensación adolorida o de "zumbido" a lo largo de la incisión y bajando por el antebrazo es común durante unas semanas mientras el nervio se calma.
• La debilidad en la pinza y el agarre es común al principio; esto es en parte por la cirugía y en parte preexistente. La fuerza típicamente mejora durante 3 a 6 meses.

Actividad

• Manejar: cuando tenga movimiento cómodo del codo, no esté tomando medicación recetada para el dolor, y se sienta seguro girando el volante con el brazo (generalmente 5 a 10 días).
• Teclado / trabajo de escritorio: de inmediato, con moderación, con descansos.
• Regreso al trabajo ligero: la mayoría de los oficinistas regresan dentro de 1 a 2 semanas.
• Regreso al trabajo manual pesado: 6 semanas, después de que la fuerza haya regresado.
• Terapia: se organizan unas pocas sesiones de terapia de mano para la mayoría de los pacientes, enfocándose en el rango de movimiento del codo, ejercicios de deslizamiento nervioso y fortalecimiento gradual.
• Posición para dormir: evite dormir con el codo completamente doblado durante las primeras varias semanas. Una toalla suave enrollada en el frente del codo y envuelta con cinta para dormir ayuda a mantener el codo más cercano a recto.

Seguimiento

Venga a la oficina 10 a 14 días después de la cirugía para una revisión de herida y remoción de suturas. Lo veremos nuevamente a las 6 semanas para revisar la recuperación del nervio y la fuerza.

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