Dedo en Gatillo

Una condición común y tratable en la que un dedo se traba o engancha al intentar estirarlo.

Side view of a finger showing the flexor tendon, pulley, and tenosynovium — El tendón flexor se desliza por debajo de una serie de poleas mientras el dedo se dobla y se estira.

¿Qué es el dedo en gatillo?

Los tendones que doblan los dedos pasan por una serie de túneles pequeños llamados poleas. En el dedo en gatillo, la primera polea en la base del dedo se vuelve gruesa y apretada, y el tendón se traba al intentar deslizarse. El dedo puede hacer clic, trabarse o saltar al estirarse de repente, de ahí el nombre. Puede ocurrir en cualquier dedo o en el pulgar.

Síntomas comunes

Sensación de enganche, clic o salto al doblar o estirar el dedo
Un bulto sensible o dolor en la palma, en la base del dedo
El dedo se traba doblado y hay que forzarlo para estirarlo
Rigidez que suele ser peor por la mañana
Dolor que puede extenderse al dedo o a la mano

¿Por qué ocurre?

El dedo en gatillo ocurre por inflamación y engrosamiento de la polea en la base del dedo. Es más común en mujeres, en personas entre los 40 y 60 años, y en personas con diabetes, artritis reumatoide o enfermedad de la tiroides. El uso repetitivo de la mano puede empeorar los síntomas pero generalmente no es la única causa.

Finger locked in a bent position because the tendon cannot slide past the thickened pulley — Cuando la polea se engrosa y se aprieta, el tendón se atasca y el dedo puede quedar trabado en una posición doblada.

Opciones de tratamiento

Tratamiento no quirúrgico

Cambios de actividad y férula nocturna. Una férula que mantiene el dedo estirado durante la noche permite que la polea se calme. Funciona mejor en casos leves.
Inyección de esteroide. Una pequeña inyección de corticosteroide en la polea reduce la inflamación y suele ser el primer paso. Muchos pacientes obtienen alivio duradero con una o dos inyecciones. El alivio suele comenzar en una o dos semanas.

Tratamiento quirúrgico

Liberación del dedo en gatillo. Si las inyecciones no funcionan o el dedo sigue trabándose, una cirugía pequeña abre la polea apretada para que el tendón pueda deslizarse libremente. Se hace en la oficina o en el quirófano con anestesia local, dura unos 15 minutos y se realiza a través de una incisión pequeña en la palma. La mayoría de los pacientes usan la mano para actividades ligeras el mismo día.

Qué esperar en su visita

El Dr. Barrera le preguntará sobre sus síntomas, examinará su mano y en la mayoría de los casos el diagnóstico es claro solo con el examen. Generalmente no se necesitan imágenes. Juntos decidirán el siguiente paso, que suele ser una inyección de esteroide o cirugía, según cuánto tiempo haya tenido los síntomas y qué haya intentado.

Cuándo llamar a la oficina pronto

Llámenos si el dedo se traba y no puede estirarlo en absoluto, si la mano se pone roja, caliente o muy hinchada, o si tiene fiebre junto con el dolor en el dedo.

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¿Preguntas?

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